مقدمه
پارگی لابروم از علل مهم درد مفصل ران و کشاله ران است و می‌تواند در فعالیت های شدید بدنی و ورزشی ایجاد شود. پارگی لابروم می‌تواند موجب صدای مفصـل ران شود. لابروم یک بافت شبیه لاستیک سفت ولی قابل انعطاف است که خصوصیات بافتی بصورت ترکیبی از تاندون و غضروف دارد. این بافت دور تا دور لبه حفره استابولوم میچسـبد و به حفظ پایداری سر استخوان ران در داخل حفره استابولوم کمک می‌کند. پس لابروم بافتی است که موجب پایداری مفصل ران میشود.
ایمپینجمنت چیست؟
گاهی اوقات در حین فعالیت های شدید بدنی و ورزشی لابروم بین سـر اسـتخوان ران و لبه حفره استابولوم گیر کرده و بین این دو استخوان بر اثر فشار پاره میشود. گیر کردن لابروم بین سر استخوان ران و لبه استابولوم را ایمپینجمنت Impingement می‌نامند و معمولا موقعی پیش میاید که ران خم شـده و به داخل میچرخد. این اتفاق در هنگام زمین خوردن، سر خورذن، تصادف وسایل نقلیه و ورزش هایی مانند فوتبال و ژیمناستیک، باله، گلف، دویدن بیشتر اتفاق میفتد. گاهی اوقات شکل سر استخوان ران و یا شکل لبه استابولوم بطور مادرزادی طوری است که کمی برجسـته تر بوده و در نتیجه احتمال گیر کردن لابروم و پارگی آن را بیشتر می‌کند.
دلایل پارگی لابروم
تغییراتی که در اثر بیماری پرتس یا در بیماری لغزش ســر استخوان ران در سر استخوان ران ایجاد شده است می‌تواند احتمال بروز این پارگی را بیشتر کند. پارگی لابروم در لگن معمولا بر اثر ضربات مکرری است که به آن وارد میشود و کمتر پیش میاید که یک ضربه واحد موجب آن شود. گاهی اوقات پارگی لابروم موقع دررفتگی مفصل ران ایجاد میشود. در این موارد سر استخوان ران در حین خروج از حفره استابولوم لابروم را پاره می‌کند. پارگی لابروم مفصل ران بیشتر در قسمتی از آن است که در جلو و بالای مفصل قرار گرفته است. این بیماری بیشتر در افراد بین سنین ۲۰-۴۰سال دیده میشود.
پاتولوژی
- پارگی یا آسیب لابروم
- می‌تواند به وسیله آسیبهای ریز ایجاد شود.
- گیرافتادگی ران در حفره حقهای
- شلی کپسول مفصلی
- دیسپلازی
- آسیبهای تخریبی
هشدارها و موارد منع استفاده عمومی
- از خم کردن ران همزمان با چرخش داخلی ران جلوگیری شود.
- از کار کردن باخم کنندههای ران در هنگامیکه مفصل ران بیشـتر از ۹۰درجه خمشـده باشد، خودداری کنید.
- از انجام فعالیتهای روزانه همانند نشسـتنهای طولانی، دویدن، چرخش بر روی پایی که متحمل وزن بدن است یا بالا رفتن از پله خودداری کنید.
- اگر بیماری دوران بعد از عمل جراحی را به سر میبرد باید برنامه تمرینی خاصی را انجام دهد که بسیار بستگی به روند درمان دارد) آرتروسکوپی، بازسازی یا جراحی برداشتن قسمتی از استخوان
مشکلات رایج
- درد در کشاله ران یا قسمت قدام لگن
- ناراحتی در خم کنندههای ران
- صدای کلیک دادن، قفل شدن، گرفتگی
- بیثباتی مفصل لگن
- محدود شدن کم دامنه حرکتی ران (عمدتا در هنگام چرخش)
- غالب شدن عضلات در صفحه ساجیتال (چهار سررانی یا همسترینگ)
- چرخش داخلی و یا اداکشن بیش ازحد ران در فعالیتهای عملکردی
- پارگی لابروم زمینه را برای بروز استئوآرتریت تسریع می‌بخشد.
اهداف
- تقویت ران، لگن و مرکز بدن در وضعیتهای بدون درد
- وضعیت بهینه راستای مفصل ران و درک دامنه حرکتی
- بازگردانی دامنه حرکتی طبیعی
- بهبود قدرت و کنترل عصبی_عضلانی عضلات ران
- تقویت عضـلات صفحه فرونتال و عرضی (دورکننده‌های ران، چرخش دهندههای عمقی، سرینی بزرگ و سوئز خاصره)
- بهبود تعادل و حس عمقی
- افزایش قدرت و ثبات مرکز بدن
- افزایش انعطافپذیری اندام تحتانی تا از عدم تعادل عضلانی جلوگیری شود